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嗜酸性筋膜炎

嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病,或兼有皮脸红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见,其次为前臂,少数从臀部、腰腹部或足背等处起病。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。亦可伴纤维性外周性神经病变。属于中医筋痹的范畴。

嗜酸性筋膜炎治疗精选病案

嗜酸性筋膜炎临床个案是本院应用“免疫平衡疗法”治疗患者中的一部分典型发病情况及相应的治疗过程。本文提供的主要是嗜酸性筋膜炎的治疗病案,其他疾病案例请察看相关病种。仅供同仁和患者参阅。
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  病案1: 嗜酸性筋膜炎典型病例刘某某;男35岁,福建省南平人,1999年4月16日初诊。

主诉:四肢皮下紧硬1年就诊我院。患者于1年前无明显诱因发现双下肢下蹲困难,未予注意,逐渐发展,下蹲受限进一步加重,且伴有腕关节活、手指关节活动受限,就诊于当地某某医院诊断为嗜酸性筋膜炎,给予激素、青霉胺口服,最大激素服用强的松60mg/日。服用激素同时病情相对稳定,但激素每减至40mg/日,则关节僵硬、四肢皮下紧胀感明显,如此反复数次,激素量遂未变,应用40mg/日口服,四个月。患者为求治疗前来我院。入院时患者表现满月脸、腰腹部脂肪肥厚等激素副作用。

诊断:嗜酸性筋膜炎(中医诊断——筋痹)。

方药:疏风解痉、活血通络方十五味,水煎服,每日1剂。

嗜酸性筋膜炎患者激素逐渐减量,住院治疗1个月激素减至30mg/日,四肢关节活动幅度逐渐增加,病情呈缓慢好转趋势,未有症状反弹表现,其后患者带药出院,按我院医嘱服药,三个月后激素减至10mg/日,满月脸、水牛背等激素表现渐消退。三个疗程天后所有症状消失,实验室检查均已正常,停药随诊未见嗜酸性筋膜炎复发。
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病案2: 艾伦 男 35岁 美籍在华经商 初诊:2007年9月7日
主诉:右下肢皮肤色泽变暗红,活动受限加重2年
病史:2005年右下肢受外力碰撞,4个月后右下肢逐渐硬化,皮色变暗红,湖南XX医院诊断为“硬皮病”,服药输液治疗均无效。后转至四川XX医院,活检证实为——嗜酸性筋膜炎,用泼尼松、丹参片及硫糖口服液治疗。因感觉效果不理想,转诊至北京,经北京多家医院中西医治疗后,小腿皮肤出现溃疡,又外用中药药膏没有效果,随后慕名来本院就诊。

检查:右下肢大腿、小腿 皮肌僵硬、肤色暗红、关节活动受限。按之硬如软木,压痛不明显。在右小腿外后侧有2处皮肤溃疡,渗出黄色组织液少许,大小约3×2cm 、1×1cm ,舌红、脉弦数。

诊断:嗜酸性筋膜炎(中医诊断——筋痹)

方药:筋痹解毒汤3#,30付;每日一剂,分二煎服

二诊:2007年10月6日
望诊,嗜酸性筋膜炎患者肤色较上月变淡;切诊,皮下硬度较上月软化,但仍较正常肌肤稍硬。原有2处溃疡较小处已愈合,较大处溃疡缩小为1×1cm ,已无渗出。周围新生组织鲜亮,上覆有痂皮。
方药:原方加减再进,30付;每日一剂,分二煎服

三诊:2007年11月10日
肌肤颜色恢复正常,肌肤硬化程度好转,两处溃疡均已愈合,恢复良好。
方药:筋痹解毒汤1#加减,30付;每日一剂,分二煎服

四诊:2007年12月20日
嗜酸性筋膜炎患者病情持续减轻,但仍较正常皮肤稍硬。
方药:继续服用前方,加入养血软坚之品,再服三个月。

五诊:2008年4月28日
服用方药后,肌肤基本完全恢复正常,右侧下肢关节屈伸正常,行动自如。
嘱其:1.禁烟、酒、辛辣食品。 2.避免受凉感冒。 3.注意保持良好睡眠。
后续随访,每半年一次电话随访,未见嗜酸性筋膜炎复发。
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